Una teoría de la justicia, desde la perspectiva liberal, suele tener como
objeto, en 1ª instancia, no el comportamiento individual sino las instituciones
regladas (las cuales constituyen la estructura básica de cualquier sociedad,
según Rawls) El núcleo articulador de la Teoría
crítica de la justicia propuesta por Pereira, lo constituye el
binomio autonomía/vulnerabilidad. Autonomía entendida como la fundada en el
reconocimiento recíproco interpersonal, vulnerabilidad como situación en la que
se coloca la persona cuando sale al encuentro con las demás personas desde el
respeto, la empatía y la solidaridad.
Aplicado al ámbito de los cuidados de salud, una justicia entendida
exclusivamente como distribución equitativa de recursos a criterio del gestor
y/o del profesional que se dedica a la asistencia queda coja; solo tiene en
cuenta la perspectiva de las instituciones. Desde una perspectiva humanista de
la atención sanitaria, para
tomar decisiones habría que contar con la opinión de todos los actores
implicados (no solo profesionales, también pacientes y
ciudadanos) aunque ello aumente la vulnerabilidad tanto de los profesionales
como del sistema sanitario. La teoría crítica de la justicia propone una toma
de decisiones siempre compartida con el paciente desde el reconocimiento
recíproco.
Ana Costa
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2 comentarios:
Totalmente de acuerdo. No se trata de evitar las tensiones imponiendo el criterio institucional, que es lo que viene ofreciéndose como deseable. Algo así intentaba manifestar hace algo más de 10 años en "El malestar del médico ante algunas aplicaciones del control de costes: ¿es una muestra de inmadurez ética?" y en "El triángulo bioético: una aproximación intuitiva a la ética de la práctica clínica". Me alegro mucho de que vayamos coincidiendo en sensibilidades, ya que así nuestros trabajos se apoyan mutuamente; estamos trabajando en el grupo de bioética de la SOMAMFYC en torno al reconocimiento precisamente a partir de vuestro trabajo. Muchas gracias, y un placer.
Gracias por darnos a conocer las publicaciones de vuestro grupo, Miguel Ángel. También para nosotros es una alegría encontrar confluencias con los médicos de familia madrileños.
Actualmente estamos concretando aspectos del reconocimiento recíproco relacionados con el buen humor en la clínica.
Cordiales saludos.
Ana Costa (En representación de GIBUV)
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